針で刺されるような片側眼周囲の激痛

群発頭痛といわれたら

アルコールが一番悪い？

群発頭痛の多くはアルコールが誘因となります。発作期の飲酒は避けたほうがよいでしょう。 また、疲れすぎても発作の原因となるので、休養が必要です。

症状・治療方法①

症状

• 年齢
  20～40歳代
• 性別
  男性に多い（4～7：1）
• 頻度
  1年の同じ時期に群発
• 症状
  目の奥から激しい痛みが起こり、この痛みは頭の横、眼の上などへ広がります。
• 頭痛に伴う症状
  涙目、目の充血、鼻水、鼻詰まり等多いですが、軽い悪心があることがありますが、吐くことはありません。

治療方法

治療方法としては予防が主であり、痛みをとるだけでなく飲酒やストレスを防ぐことが大切です。

薬物治療方法②

群発頭痛

薬剤名	処方	副作用
第一選択： *１００％酸素吸入	１００％酸素を毎分５～１０Ｌで15～３０分間、酸素マスクにて吸入する。
坑ヒスタミン薬： *塩酸シプロヘプタジン その他	１日4ｍｇ、１～３回服用する。	発疹、眠気、めまい、口渇、悪心など。 症例によってはエルゴタミン製剤、カルシウム拮抗薬の併用が奏効することがある。
糖質副腎皮質ホルモン： *プレドニゾロン その他	プレドニゾロン１日量30ｍｇないし40ｍｇの経口投与から開始し、数日ごとに漸減して、効果を見ながら２～３週間で中止する。
5-HT1B/1D受容体作動薬 コハク酸スマトリプタン 片頭痛の保険適応薬剤である。頭蓋内の脳血管に存在している5-ＨＴ1Ｂ/１Ｄ受容体に選択的に作用し、脳血管の収縮をさせる。	イミグラン注 １回3ｍｇを皮下投与する。なお年齢、症状により適宜増減する。 １回3ｍｇ、１日6ｍｇを越えないこと。効果不十分による追加投与の場合は少なくとも１時間の間隔をおくこと。	動悸、眠気、めまい、ふらつきなど。

慢性群発頭痛

リチウム製剤： *炭酸リチウム

１日量３００mgから９００mgへと漸増し、リチウム血中濃度を0.5～１.２Eq/Lに保つ。ステロイドとの併用は避ける。

胃腸障害、振戦、口渇、多尿、浮腫などがある。